Transcripción alternativa:

las células del individuo. También trasladan los desechos. Se pueden clasificar en tres tipos: arterias, venas y capilares. Circuito pulmonar Arterias Venas -pulmonares pulmonares- Venas cavas Auriculo derecho Ventriculo derecho * Arterias. son los vasos que salen desde el corazón hacia: - Los pulmones: llevando sangre desoxigenada para captar oxígeno. - El resto del cuerpo: llevando sangre oxigenada (con oxihemoglobina) hacia las células, lo que facilita la respiración celular. Capilares de intercambio de gases en los pulmones Auriculo izquierdo Circuito sistémico Ventriculo izquierdo Arteria ahorta Capilares de -intercambio de gases en los tejidos 1 También transportan nutrientes y desechos. Sus paredes son más resistentes que las de las venas, para soportar la presión de la sangre. ❖ Venas. son los vasos que llevan la sangre al corazón desde: - Los pulmones: llevan sangre oxigenada. - El resto del cuerpo: llevando sangre desoxigenada. Las paredes de las venas no necesitan ser tan resistentes, pero disponen de válvulas que impulsan la sangre desde las venas superficiales a las profundas y, desde estas, de vuelta al corazón. Capilares. pequeños vasos que comunican las arterias con las venas. Tanto las arterias como las venas van reduciendo el tamaño de su luz y reciben nombres como arteriola, vénula, etc., hasta llegar a los capilares, que son muy finos. En ellos tiene lugar el verdadero intercambio, donde se traslada el oxígeno y nutrientes a las células y se recogen desechos y dióxido de carbono, que serán expulsados del cuerpo. El corazón es un órgano hueco formado por músculo estriado cardíaco (o miocardio) y distribuido en cuatro cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos. Su interior está recubierto por una membrana denominada endocardio, y en su exterior, envuelto por el pericardio, doble membrana formada por el pericardio visceral (en contacto con el miocardio) y el pericardio parietal, que limita con el exterior del corazón. Entre medias, está la cavidad pericárdica. El miocardio está irrigado por la arteria coronaria derecha e izquierda, proporcionando al corazón el oxígeno necesario. El miocardio presenta también fibras de Purkinje. Son células cardionectoras de tipo muscular. Gracias a ellas, el corazón se contrae y relaja rítmicamente, descargas eléctricas del nodo sinoauricular (SA), donde se inicia. El SA actúa como un marcapasos. Agrupadas en el haz de His, se transmite el impulso eléctrico de las aurículas a los ventrículos. Circulación sanguínea En el ser humano, la circulación tiene dos características: 1. Es doble (circulación pulmonar y sistémica). 2. No se mezcla la sangre arterial (zona izquierda del corazón) y la venosa (zona derecha del corazón). Cuando la sangre venosa llega a la aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho, que se contrae y la expulsa a los pulmones a través de la arteria pulmonar, donde se produce la respiración pulmonar y se intercambia el dióxido de carbono por oxígeno. El oxígeno es captado por la sangre y es trasladada a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. Este proceso se 2 denomina circulación pulmonar. Desde la aurícula izquierda, la sangre pasa al ventrículo izquierdo y, desde allí, a la arteria aorta, que se ramifica por todo el cuerpo y donde se produce la respiración celular, la sangre venosa regresa al corazón. Allí, entra por la vena cava superior (que recoge la sangre venosa de la zona superior del cuerpo) y por la vena cava inferior (de la zona inferior del cuerpo) a través de la aurícula derecha para que, de nuevo, al contraerse, impulse la sangre al ventrículo derecho y conduzca la sangre cargada de CO2 a los pulmones para su oxigenación. La circulación que lleva la sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo (excepto pulmones) y recoge la sangre desoxigenada se denomina circulación sistémica. Funcionamiento del corazón La contracción se llama sístole y la relajación, diástole. En la diástole general, las aurículas y ventrículos se dilatan, gracias a la relajación de la musculatura, lo que permite que la sangre entre en las aurículas. En la sístole auricular, las aurículas se contraen y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. La diferencia de presión entre aurícula y ventrículo, cuando la aurícula está llena y el ventrículo vacío, facilita la apertura de las válvulas. Cuando se produce la sístole ventricular y los ventrículos se contraen, la sangre ya no puede volver a las aurículas, debido a la presencia de la válvula tricúspide (que se encuentra entre la aurícula y el ventrículo derecho) y la válvula bicúspide o mitral (que se encuentra entre la aurícula y el ventrículo izquierdo);. En el inicio de estas arterias, se encuentran las válvulas Sistema linfático El sistema linfático tiene varias funciones: CABEZA Y EXTREMIDAD SUPERIOR Aurícula derecha Válvula Pulmonar ● Retira el exceso de líquido intersticial (manteniendo el equilibrio intraextracelular). ● Interviene en la hematopoyesis. Válvula Tricúspide sigmoideas, que se denominan válvula pulmonar y válvula aórtica, respectivamente, y que impiden el retorno de la sangre al corazón. Ventrículo derecho Aorta Arteria Pulmonar Pulmones Auricula izquierda Válvula Mitral Válvula Aórtica Ventrículo izquierdo TRONCO Y EXTREMIDAD INFERIOR 3 Colabora con el sistema inmunitario. Colabora con el aparato digestivo. El sistema linfático se encarga de retirar el exceso de líquido y de proteínas del espacio intersticial. En el intercambio de oxígeno y nutrientes que se produce en los capilares cercanos a las células, se libera una cantidad de plasma que se incorpora al líquido intersticial. Si el exceso no se retirara, se incrementaría la presión extra celular, y se produciría un desequilibrio frente a la presión intracelular, lo que afectaría a múltiples procesos básicos. También, colabora con el aparato digestivo al transportar el quilo (producto de la digestión en el duodeno, de carácter fluido y compuesto por bilis, jugo pancreático y lípidos) al área torácica para después trasladarlo a la sangre. La linfa es de aspecto transparente y tiene una composición parecida a la del plasma sanguíneo. Contiene proteínas, fibrinógeno, ácidos grasos y restos celulares, digestivos y metabólicos, así como células del sistema inmunitario. Puede transportar también patógenos e incluso células cancerosas. La linfa se transporta a través de los capilares linfáticos, que son tubos terminales ciegos que se encuentran en los espacios intercelulares, absorbiendo el líquido en exceso y transportándolo hasta los vasos linfáticos. En ellos, la linfa se desplaza gracias a pequeñas contracciones de la musculatura y a la existencia de válvulas que no permiten que vuelva a su origen. La linfa desemboca, a la altura de la base del cuello, entre las venas yugular izquierda y subclavia. Los órganos linfoides pueden clasificarse como primarios o secundarios. • Órganos linfoides primarios. encargados de la producción y maduración de las células precursoras linfoides, que se diferencian y maduran hacia linfocitos T, B o NK. Los órganos linfoides primarios son la médula ósea, el hígado fetal y el timo. ● Órganos linfoides secundarios, encargados de facilitar el reconocimiento de antígenos y presentar una respuesta. Los órganos linfoides secundarios son los ganglios linfáticos, bazo, amígdalas (situadas en la parte posterior de la boca), apéndice y placas de Peyer (tejido linfoide del intestino delgado con células especializadas en la identificación de antígenos). Es posible encontrar linfocitos en prácticamente todos los órganos y tejidos. La médula ósea del adulto se comporta como órgano linfoide primario y secundario, ya que en ella tiene lugar la linfopoyesis y también la diferenciación de los linfocitos. 4 4.2.2. Sistema respiratorio Su función es facilitar la captación del 02, y la excreción del Co2, que son trasladados a las células y desde las células, respectivamente, como productos de activación o desecho del metabolismo celular. Este proceso se denomina respiración. Fosas nasales Narina Cavidad bucal Laringe Bronquio derecho Pulmón derecho Faringe Tráquea Vías respiratorias superiores Se componen de: ➤ Fosas nasales y senos de la cara.Tapizados en su mayor parte por la mucosa respiratoria o pituitaria roja y también por mucosa olfativa o pituitaria amarilla, situada en la parte superior de las fosas nasales. ➤ Faringe. Constituye una encrucijada aerodigestiva, conformada por tejido epitelial, y donde también se ubican las amígdalas. ➤ Laringe. Constituida por piezas cartilaginosas articuladas entre sí, unidas por ligamentos y músculos estriados y tapizada por mucosa. En este tramo, se encuentran la epiglotis y las cuerdas vocales. Aparato broncopulmonar Incluye un grupo de conductos que se van ramificando. Se identifican como generaciones, desde la cero hasta la vigesimotercera( 23). Se compone de: • Tráquea (generación 0) y los dos bronquios principales (generación 1). Conductos constituidos por una armadura cartilaginosa y fibrosa, y tapizados por mucosa con epitelio del tipo respiratorio y un tejido conjuntivo rico en tejido linfoide y fibras elásticas. Contiene también glándulas mucosas y serosas. • Pulmones. En los que cabe distinguir las vías aéreas intrapulmonares, las vías sanguíneas y el intersticio o estroma pulmonar. Las vías aéreas intrapulmonares incluyen: - Los bronquios intrapulmonares (de la 2 a la 10 generación): constituidos por una armadura fibrocartilaginosa tapizada por mucosa «fruncida», de tejido epitelial tipo respiratorio y tejido conjuntivo que presenta, de forma adicional, células musculares lisa y glándulas serosas o mucosas. - Los bronquiolos (de la 11 a la 15 generación): en los que destaca la ausencia de cartílago y de glándulas. Presenta un epitelio más fino, de tipo prismático simple. También destaca un mayor espesor en la capa de células Pulmón izquierdo Bronquio izquierdo 5 musculares lisas. - Los bronquiolos respiratorios (de la 16 a la 19 generación): en los que ya se va incrementando la presencia de alvéolos. - Los conductos alveolares (de la 20 a la 22 generación): con estructura similar, pero con mayor número de alvéolos. - Los sacos alveolares (última generación): en los que su único componente son alvéolos yuxtapuestos. Los alvéolos están constituidos por tres tipos de células: 1. Pequeñas células alveolares (neumocitos membranosos o tipo I ): constituyen el revestimiento alveolar y se distinguen por su escaso grosor y porque contienen numerosas vesículas formadas por pinocitosis. 2. Grandes células alveolares (neumocitos granulosos o tipo II): se encuentran 6-7 por alvéolo; situadas entre los neumocitos membranosos y con numerosas microvellosidades en su zona apical. 3. Macrófagos alveolares (neumocitos tipo III): son muy escasas. Las vías sanguíneas vinculadas son: - La arteria pulmonar (partiendo del ventrículo derecho) y sus ramas. - Las arteriolas. - La red capilar. - Las pequeñas venas. - Las venas pulmonares (llegan a la aurícula izquierda). El intersticio o estroma pulmonar, tejido de naturaleza conjuntiva, actúa como nexo de unión y constituye el sistema de soporte. Sostiene al sistema linfático y al nervioso. Está constituido por: - Células propias del tejido conjuntivo (fibroblastos, macrófagos, etcétera). - Fibras colágenas. - Fibras elásticas. Anatómicamente, el pulmón está dividido: - Lóbulos: separados por fisuras y tapizados por la pleura. Son 5 en total: lóbulos superior, medio e inferior en el pulmón derecho; lóbulos superior e 6 inferior en el pulmón izquierdo. - Segmentos: partes de cada lóbulo. - Lobulillos: equivalentes a los lóbulos, están rodeados por un tabique conjuntivo (septum perilobulillar). - Acino: comprende el área de influencia de un bronquiolo. 4.2.3. Aparato digestivo Se denomina así al conjunto de órganos que intervienen en todo el proceso digestivo, desde la ingestión de los alimentos hasta la absorción de los nutrientes y excreción de los desechos. La ingestión de los nutrientes se realiza en forma de alimentos, cuyas moléculas, requieren ser tratadas y simplificadas para poder ser utilizadas y servir de nutriente a las células. El aparato digestivo está formado por el tubo digestivo, en el que se distinguen la cavidad oral, la faringe, el esofago, el estómago, el intestino delgado (formado por duodeno, yeyuno e íleon) y el intestino grueso (formado por el ciego, el colon y el recto, que finaliza en el ano), y por los órganos y glándulas anexas que intervienen en la digestión (glándulas salivales, páncreas, hígado y vesícula biliar). Boca Paladar Úvula Lengua- Dientes Glándulas salivales Sublingual Submaxilar Parótida Hígado Vesícula biliar Conducto biliar común Intestino delgado Duodeno- Yeyuno ileon Apéndice Ano Tubo digestivo El tubo digestivo en sí, mide alrededor de 11 metros y presenta 4 capas. De interna a externa, nos encontramos con la mucosa, la submucosa, la capa muscular externa y una capa serosa o adventicia. Hay que considerar que su exposición al exterior hace necesaria una fuerte presencia de elementos del sistema inmunitario. Proceso digestivo Consta de 4 pasos: ingestión; digestión que incluye procesos mecánicos (movimientos peristálticos) y químicos (degradación de moléculas a través de enzimas); absorción de los nutrientes, y egestión de los desechos. Faringe Esófago La digestión se inicia en la boca con la masticación, donde se utilizan los dientes e interviene activamente la lengua y la saliva. Esta es segregada por las glándulas salivales, que contienen, entre otras enzimas, la ptialina, una enzima que facilita la formación del bolo alimenticio. 7 Estómago Páncreas Conducto pancreático Intestino grueso Colon transverso Colon ascendente Ciego Colon descendente Sigma Recto Podemos distinguir entre glándulas salivales menores y mayores. Las glándulas salivales menores se encuentran distribuidas en la mucosa de la cavidad oral y son las labiales, genianas (bucales), palatinas y linguales. Las glándulas salivales mayores son: -Parótidas. Situadas fuera de la cavidad oral. -Sublinguales. Están ubicadas en la cavidad oral. -Submaxilares. situadas fuera de la cavidad oral. El siguiente paso es la deglución, pasando primero por la faringe, en la que la epiglotis impide el paso de los alimentos al sistema respiratorio. Después pasa al esofago, por el que se traslada gracias a los movimientos peristálticos. Antes de llegar al estómago, ha de atravesar el cardias, área de comunicación entre esófago y estómago. En el estómago, los jugos gástricos facilitan la digestión y permiten la actuación de diversas sustancias, entre las que se encuentra la pepsina, que degrada las proteínas en pequeños péptidos; la lipasa, que degrada los lípidos; la renina, que degrada la caseína (proteína de la leche), y el ácido clorhídrico, que se ocupa de que el pH sea ácido y adecuado para la acción de las enzimas. Como resultado, se forma el quimo, que pasa al intestino delgado después de atravesar el píloro, que se encuentra al final del estómago. El intestino delgado abarca desde el píloro hasta la válvula ileocecal, que lo une con el intestino grueso. En su primer tramo, denominado duodeno, el quimo recibe, entre otras secreciones, la bilis y los jugos pancreáticos, que se vierten a través de la ampolla de Vater. Después de la degradación de los alimentos, se inician los procesos de absorción, que comienzan en el duodeno y continua en el yeyuno e íleon. El intestino delgado se caracteriza por presentar un gran número de vellosidades y alto contenido en capilares sanguíneos y linfáticos, que trasladan los nutrientes a las células. Los ácidos grasos de cadena corta se absorben directamente a través de las vellosidades a la sangre, como el resto de los nutrientes. Sin embargo, los ácidos grasos de cadena larga no pueden traspasar los capilares sanguíneos. Constituyen el quilo, fluido lechoso compuesto por jugos pancreáticos, bilis y lípidos emulsionados, que acabarán también en sangre, vía sistema linfático. Finalmente, a través de la válvula ileocecal, los restos no absorbidos continúan hacia el intestino grueso, que se inicia en el ciego y se prolonga hasta el colon. Este tiene varias secciones: colon ascendente, colon transverso y colon descendente. En el intestino grueso, se producen las heces. Se absorbe el agua, las sales minerales y las vitaminas antes de su expulsión por el ano, en el que acaba el último tramo del intestino grueso, denominado recto. 8 Órganos y glándulas anexas Páncreas. Tiene 2 funciones principales: 1. Digestiva: debido a las enzimas que segrega a través del conducto de Wirsung, que se une al conducto colédoco para desembocar en el duodeno a través de la ampolla de Vater, e interviene directamente en la digestión de carbohidratos (amilasa), lípidos (lipasa, fosfolipasa A y esterasa) y proteínas (proteasas). También segrega nucleasas para la degradación de ácidos nucleicos. 2. Hormonal: al secretar diversas hormonas, entre ellas, insulina y glucagón. • Hígado y vesícula biliar. Tiene funciones metabólicas, desintoxicantes y actúa como reserva de vitaminas y de glucógeno. La bilis es una sustancia amarillenta segregada por la vesícula biliar. Está formada por agua, sales biliares y lecitina, así como por pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina). La bilis emulsiona las grasas, convirtiéndo las en pequeñas gotas y facilitando así su absorción. 4.2.4. Aparato urinario y otros procesos excretores Características generales Los órganos y sistemas que participan en la excreción de residuos tienen una muy importante función como reguladores. Existen varios órganos que intervienen en esta regulación. Tanto el sistema respiratorio como el aparato digestivo realizan otras funciones principales. Sin embargo, en ambos casos, también realizan funciones de excreción de residuos y productos tóxicos. También podemos mencionar al hígado y la piel. Tabla 4.1. Ejemplo de productos eliminados por el organismo Origen Desechos nitrogenados Degradación de la hemoglobina Respiración celular Respiración celular Producto Urea, ácido úrico Pigmentos biliares Agua CO₂ Órgano excretor Hígado, riñón Digestivo Riñones, piel, pulmones Pulmones Medio excretor Orina Heces Orina, sudor, vapor de agua Aire En el caso del aparato urinario, su función principal es eliminar los restos nitrogenados resultantes del metabolismo, en concreto urea, ácido úrico y creatinina, a través de la orina. Los órganos con funciones excretoras tienen en común las siguientes fases: 1.Filtrado. Por diferencia de presiones. 9 2. Reabsorción. Para su reutilización, se reabsorben aquellas moléculas que puedan ser utilizables de nuevo. 3. Secreción. Por transporte activo, se trasladan algunas moléculas que es necesario excretar, pero que no puede hacerse por filtrado. Riñón derecho Uréter- Vejiga Uretra Riñón izquierdo Pelvis renal Tubulos renales Orina Útero Orinal Riñón derecho Uréter Vejiga Orina- Uretra Riñón izquierdo Pelvis renal Tubulos renales Próstata -Pene Orinal 2010 Terese Winslow Características de aparato urinario El aparato urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, que finaliza en el meato urinario. Por encima de los riñones, están situadas las glándulas suprarrenales. La fascia renal es una capa de tejido conjuntivo que envuelve al riñón y a la glándula suprarrenal. Por debajo de la fascia, está la cápsula adiposa y la cápsula renal. Los riñones están situados en la parte lumbar, uno a cada lado de la columna. Están formados por la corteza renal o córtex y la médula renal. La médula renal se reparte en el interior del riñón, en unas 8-16 subdivisiones cónicas, denominadas pirámides renales o pirámides de Malpighi, separadas entre sí por las columnas renales. La arteria renal penetra en el riñón, se ramifica y termina en numerosos capilares. Estos se agrupan en ovillos para constituir el glomérulo renal, que se encuentra rodeado de la cápsula en forma de copa denominada cápsula de Bowman. En el glomérulo, se produce la liberación de los desechos que se excretarán por la orina, a través de los uréteres. Los glomérulos, junto con otros componentes, forman la nefrona, que es la unidad anatómica y fisiológica de los riñones. Las nefronas se sitúan casi en paralelo, ocupando, por un lado, la pirámide renal y, por otro, la corteza renal, en la que descansa el extremo glomerular. En la nefrona, se filtra la sangre y se 10 genera la orina. Los uréteres se insertan en el riñón a través de la pelvis renal y se ramifican formando los cálices, ya dentro del riñón. Allí recogen la orina y la conducen hacia la vejiga, que es una bolsa muscular y elástica en la que se acumula la orina y desde la que se expulsará al exterior, a través de la uretra y el meato urinario. La vejiga está situada en las mujeres delante de la vagina y debajo del útero. En los hombres, delante del recto y encima de la próstata. La vejiga se encuentra recubierta del urotelio, un epitelio de tipo estratificado, que presenta una gran capacidad de contracción. Esta característica permite a la vejiga adaptarse al distinto volumen de orina. El urotelio recubre no solo la vejiga, sino también el resto de las vías urinarias e interviene en la respuesta inmunológica, siendo especialmente importante en las mujeres, en las que la uretra es más corta que en los hombres, por lo que padecen infecciones urinarias con más facilidad. Cada riñón contiene entre 1 y 3 millones de nefronas. 5.1. Conceptos generales 5.2. Sistemas de relación UNIDAD 5 5.2.1. Sistema nervioso Se caracteriza por recibir información, transmitirla, procesarla y generar respuestas. Distinguimos entre sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP). Sistema nervioso central incluye los centros de control del organismo y se compone del encéfalo y médula espinal. Se encuentra revestido por 3 membranas llamadas meninges que lo protegen. La más interna piamadre, la intermedia aracnoides y la externa duramadre. Entre las 2 primeras, se encuentra el líquido cefalorraquídeo (LCR), que amortigua el movimiento de los órganos nerviosos dentro del cráneo para el encéfalo y la columna vertebral para la médula espinal. Entre los vasos sanguíneos y el líquido extracelular del SNC, se encuentra la barrera hematoencefálica, que recubre los vasos sanguíneos y proporciona protección adicional. Los pericitos son células murales contráctiles que responden a la actividad neuronal y regulan el flujo sanguíneo. La barrera hematoencefálica filtra de forma selectiva y permite el paso de nutrientes. Sin embargo, no todos los elementos tóxicos son detenidos eso provoca efectos negativos sobre el SNC. 11 Por debajo de las meninges, distinguimos sustancia gris y sustancia blanca. Esta composición se mantiene a lo largo de todo el SNC ● La sustancia gris está formada por los cuerpos celulares y las dendritas sin mielina de las neuronas. Se encuentra en la parte interna de la médula espinal y en la externa del encéfalo formando también el córtex cerebral, está relacionada con las funciones superiores. La sustancia blanca está en el interior del encéfalo y en la parte externa de la médula espinal y está formada por axones mielinizados y oligodendrocitos. La mielina agiliza la transmisión del impulso nervioso y, por tanto, la sustancia tiene función en las conexiones dentro del SNC. Encéfalo Es el órgano que controla el funcionamiento del organismo. Se puede dividir en: Prosencéfalo: - Telencéfalo: da lugar, a los hemisferios cerebrales, la sustancia blanca, los núcleos basales, el cuerpo calloso y los ventrículos laterales. - Diencéfalo: da lugar al tálamo, hipotálamo, epitálamo y subtálamo. ● Mesencéfalo: da lugar a los pedúnculos cerebrales y a la conexión entre encéfalo y el tronco cerebral. Rombencéfalo: - Metencéfalo: da lugar a la protuberancia o puente de Varolio y al cerebelo. - Mielencéfalo: da lugar al bulbo raquídeo. De todas estas estructuras, y desde una perspectiva anatómica, nos encontramos con: • Cerebro. Se ocupa de las funciones voluntarias y conscientes. Recibe información del exterior y del interior del cuerpo. Controla el movimiento, es responsable de las funciones superiores como el lenguaje, creatividad, memoria, pensamiento, aprendizaje y la interpretación de emociones y sensaciones. Constituye la masa principal del encéfalo. Consume un 20% del oxígeno total, debido a su intensa actividad. En su aspecto, destacan las circunvoluciones que presentan diversos surcos y protuberancias, está dividido en 2 hemisferios, separados por la cisura central, que delimita ambos hemisferios, aunque a su vez, se encuentran unidos por el cuerpo calloso. Los hemisferios son aparentemente simétricos, pero presentan asimetrías en su desarrollo. La mayoría de personas tienen uno más desarrollado que otro. 12 El hemisferio derecho se relaciona con la expresión no verbal, orientación espacial, intuición, creatividad, imaginación, etc. El hemisferio izquierdo es el dominante en la mayoría de las personas y se relaciona con la expresión verbal. En él se encuentra el Lenguaje hablado Capacidad para los números Lenguaje escrito Lectura Control de la parte derecha X- ae Razonamiento FUNCIONES DEL CEREBRO Bla Hemisferio izquierdo Control de la parte izquierda Hemisferio derecho Sentido musical Formas tridimensionales Sentido del arte Intuición Imaginación área de Broca, relacionada con el habla, y el área de Wernicke, relacionada con la comprensión verbal. Otras funciones son la capacidad de razonar, de análisis, de lógica, etc. El córtex es la capa más externa y está relacionada con las funciones superiores. Se divide en cuatro lóbulos, separados por fisuras: el lóbulo occipital, relacionado con la vista; el lóbulo parietal, relacionado con las sensaciones del tacto; el lóbulo temporal, relacionado con el oído, y el lóbulo frontal, relacionado con la conducta, motivación y relaciones sociales, etc. • Epitálamo. Situado sobre el tálamo, está constituido fundamentalmente por la glándula pineal o epífisis. Tálamo. Se encuentra encima del hipotálamo. A través de él, pasan todas las vías sensoriales que van al córtex, actúa como filtro y evita que se colapse por el exceso de estímulos (es decir, facilita prestar atención sólo a parte de la información). • Hipotálamo. Está situado por debajo del tálamo y por encima del tronco encefálico. Sus funciones fundamentales son: S - Regulación del sistema nervioso autónomo: acciones involuntarias, como el control del miocardio. - Activación de la hipófisis. - Control de emociones. 13 ● - Control del hambre y de la sed. - Control de la temperatura corporal. - Control de los ritmos circadianos: sueño y vigilia. - Liberación de neurohormonas. Hipófisis o glándula pituitaria. Es una glándula endocrina ubicada por debajo del hipotálamo y vinculada a este a través de la prolongación de los axones neuronales del hipotálamo y de la red de vasos sanguíneos. Se estructura en: Neurohipófisis o lóbulo posterior: - Adenohipófisis o lóbulo anterior: . Tallo hipofisiario: • Cerebelo. Se encuentra en la parte posterior e inferior del encéfalo. Se ocupa de funciones inconscientes, como el equilibrio y la coordinación de los movimientos, a través de la regulación del estado muscular y de las articulaciones. Interviene en el control de la postura corporal y también recibe información sensitiva, especialmente de los ojos y de los oídos. ● Tronco encefálico o tallo cerebral. Es la comunicación fundamental entre el cerebro y la médula espinal. Participa en funciones, como son el control de la respiración y del ritmo cardiaco. Está formado por 3 partes: 1. Mesencéfalo: parte superior del tronco encefálico. Contiene núcleos sensitivos implicados en la visión y la audición y multitud de fibras fundamentales para el organismo. 2. Protuberancia anular o puente de Varolio: a destacar la llamada formación reticular (FR) que participa del sistema de activación reticular (SAR). 3. Bulbo raquídeo: se encuentra por encima de la médula espinal y forma parte del tronco encefálico, que conecta el cerebro con la médula espinal. Controla funciones vitales involuntarias, como el latido cardiaco, la respiración y la deglución, así como reflejos vegetativos, como la tos, el hipo, el vómito y el estornudo. Mèdula espinal Se encuentra en el canal vertebral, rodeada por las meninges y protegida por la columna vertebral. Se inicia en el bulbo raquídeo y finaliza en el borde 14 superior de la segunda vértebra lumbar. Acaba en forma de cono. Sin embargo, como la columna continúa su desarrollo más allá de la propia médula espinal, los nervios necesitan prolongarse para poder salir y adquieren un aspecto como de cola de caballo. ● Desde la médula, se transmiten los impulsos nerviosos que vienen desde el encéfalo hacia los nervios espinales o raquídeos, enviando las instrucciones (función eferente) y se recoge la información proveniente del organismo hacia el encéfalo (función aferente). En ocasiones, se producen reflejos involuntarios como respuestas a estímulos, es un acto reflejo que se lleva a cabo por medio del arco reflejo espinal. Sistema nervioso periférico Se refiere a las vías de comunicación entre el SNC y el resto del organismo. Está formado por los ganglios nerviosos y los nervios. Ganglios nerviosos Están formados por los cuerpos celulares de las neuronas que se encuentran fuera del SNC. Su función es conectar el SNP y el SNC en los 2 sentidos (aferente y eferente). Son de 2 tipos: 1) Ganglios espinales: Se sitúan a lo largo de la médula espinal y son de tipo aferente. 2) Ganglios vegetativos: Se encuentran cerca de las vísceras y son de tipo eferente. ● Nervios Están formados por los axones de las neuronas y están protegidos por el tejido conjuntivo y correctamente irrigados. Pueden ser de 3 tipos: 1. Los nervios sensitivos están formados por neuronas sensitivas que responden a estímulos físicos transmitidos a través de los sentidos y envían la información desde los receptores sensoriales hasta el SNC. 2. Los nervios motores llevan la información entre el SNC y los efectores (músculos, glándulas) y se componen de neuronas motoras. Según la zona del SNC de donde procedan, existen 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios raquídeos. Se organizan en pares en relación con los 2 lados del cuerpo. 3. Nervios craneales. nacen en el encéfalo. I. Nervio olfatorio (sensitivo). 15 II. Nervio óptico (sensitivo). III. Nervio ocular común (motor). IV. Nervio patético o troclear (motor). V. Nervio trigémino, facial y de masticación (mixto). VI. Nervio ocular extremo (motor). VII. Nervio facial, de las expresiones y del gusto (mixto). VIII. Nervio auditivo (sensitivo). IX. Nervio glosofaríngeo, deglución y sensación de sed (mixto). X. Nervio vago o neumogástrico, control de las vísceras (mixto). XI. Nervio espinal, movimientos de la cabeza (motor). XII. Nervio hipogloso, relacionado con el habla (motor). Nervios raquídeos. Se distribuyen a lo largo de la médula espinal. Nervios cervicales (8 pares). Nervios dorsales (12 pares). ● Nervios lumbares (5 pares). • Nervios sacros (5 pares). ● Nervios coccígeos (1 par). Desde un punto de vista fisiológico, el sistema nervioso periférico incluye 2 tipos de sistemas: 1. Sistema nervioso somático (SNS). Controla la respuesta voluntaria del organismo. Intercambia información entre los receptores sensoriales y el sistema nervioso central. Funciona tanto desde la periferia hacia el SNC como al revés. 2. Sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso autónomo (SNA). Actúa en las acciones involuntarias. Recibe la información desde las vísceras y reacciona a través de las glándulas, músculos y vasos sanguíneos. Va desde el SNC hacia la periferia. Tiene efectos sobre la frecuencia cardiaca, digestión, micción, etc. Se divide en: Sistema nervioso simpático (SNS). Activa el organismo en situaciones de estrés y prepara las acciones de defensa o huida. Sistema nervioso parasimpático (SNPS). Prepara al organismo para una situación de descanso. Es el que regula las funciones del organismo después de las acciones de alerta. 16 5.2.2. Sistema sensorial Es una parte diferenciada del sistema nervioso y se refiere a aquellos elementos implicados en la recepción de estímulos. Incluye los sentidos básicos. Todos tienen algunas características comunes y disponen de células adaptadas, diseñadas para su función: Sensibilidad altamente desarrollada para percibir el estímulo. Capacidad para transformarlo en el interior celular en una señal nerviosa. Adaptación interior de la célula para transferirla al SNC. Sentido de la vista El ojo está compuesto por algunas estructuras accesorias. Pero el globo ocular es el verdadero órgano de la visión y está compuesto por: ● Una capa fibrosa. De tejido conectivo denso sin apenas irrigación, y que presenta dos zonas: la esclerótica y la córnea. Una capa vascular o úvea. Capa interna pigmentada y vascularizada que presenta tres zonas las coroides, el cuerpo ciliar y el iris, en cuyo centro se abre un hueco que es la pupila. Detrás del iris, se encuentra el cristalino, cuya función es compensar la refracción de la luz y facilitar el enfoque de la retina. ● Una capa interna, sensorial o retina. Formada por 10 capas de células entre las que destacan los fotorreceptores, células especializadas que transmiten información visual al nervio óptico. Son de 2 tipos: 1. Conos: para distinguir los colores y mejorar la agudeza visual. 2. Bastones: para distinguir luces y sombras. La luz entra por la pupila, con cristalino se enfoca y se proyecta en la retina; esta recibe la imagen y la transforma en señales nerviosas a través de neuronas cuyos axones conforman el nervio óptico, que transfiere los impulsos al cerebro de manera cruzada, y el cerebro elabora la imagen final. Sentido del oído Está formado por el oído externo, el oído medio y el oído interno. Es el encargado de la captación de los sonidos y del equilibrio. A través de las células receptoras especializadas, se pueden detectar los sonidos e identificar la posición del cuerpo. Podemos distinguir el timbre, tono y volumen, así como la dirección del sonido. 17 El pabellón auditivo capta los sonidos que se transmiten a través del conducto auditivo externo hacia el interior. Atraviesan el tímpano, que identifica la vibración y la transmite a través del martillo, el yunque y el estribo, en los que se amplifica para después transmitirlo al oído interno a través de la ventana oval. Los 3 canales semicirculares, orientados en las 3 direcciones del espacio, así como la endolinfa que contienen, aportan la información necesaria para captar la posición del cuerpo y transmitirla al cerebelo, a través de los receptores existentes en el utrículo y en el sáculo. El caracol contiene el órgano de Corti que transforma las ondas sonoras en impulsos nerviosos. Sentido del sto Las sustancias entran en contacto con las células gustativas, ubicadas en las papilas gustativas. Estas permiten detectar cuatro sabores básicos: dulce, amargo, salado y agrio, y se distribuyen por zonas. La sensación del gusto se completa gracias a otras sensaciones, como el aroma desprendido. Estas sensaciones se trasladan al cerebro a través de los nervios facial y glosofaríngeo. Sentido del olfato En la parte superior de las fosas nasales, se sitúa la pituitaria amarilla, en la que disponemos de neuronas receptoras olfatorias que reaccionan, gracias a sus cilios especializados, ante sustancias Briles a través del nervio olfatorio, transmitimos al cerebro la información. Sentido del tacto Lo que percibimos como sentido del tacto es una combinación de sensaciones transmitidas por distintos receptores ubicados en la piel y que son de distinto tipo: termorreceptores, mecanorreceptores y receptores del dolor o nociceptores. La piel está compuesta por 3 capas: 1. Epidermis. (no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos). Epitelio pavimentoso estratificado, con cuatro estratos: córneo, granuloso, espinoso y germinativo; y tres tipos de células: Queratinocitos: son las más numerosas, sin núcleo, en los cuatro estratos, con distintas formas de evolución. - Melanocitos: células que sintetizan melanina, situadas en el estrato germinativo. - Células de Langerhans: aspecto dendrítico; constituyen aproximadamente el 3 % de las células epidérmicas. Se encuentran en el estrato espinoso. Colaboran con el sistema inmunitario en la captación y presentación de antígenos a los linfocitos. 18 Además, contiene: - Terminaciones nerviosas libres intraepidérmicas. - Discos de Merkel: detectan la presión y la textura. - Uñas - Pelos 2. Dermis. Capa conjuntiva de espesor variable, separada de la epidermis por una membrana basal y con dos capas: papilar y reticular. Sus características son: -Abundantes vasos sanguíneos y linfáticos. '-Terminaciones nerviosas libres: sensibles al dolor y a la temperatura. -Terminaciones nerviosas encapsuladas: Corpúsculos de Krause: ubicados en la superficie de la dermis, detectan el frío y presiones ligeras, abundantes en la lengua y en los órganos sexuales. ● Corpúsculos de Meissner: abundantes en los extremos de los dedos, labios, lengua, especializados en el tacto fino, presiones y texturas ligeras; necesita el contacto con el objeto. Adaptación rápida a la presión. ● Corpúsculos de Paccini: en los dedos de manos y pies; detectan presiones fuertes y vibraciones. Poco abundantes. Situados en la parte más profunda de la dermis. Adaptación lenta a la presión. Corpúsculos de Ruffini: en zonas profundas de la dermis; sensibles al calor; detectan cambios de presión. Poco numerosos. - Fibras musculares estriadas. - Glándulas sebáceas y sudoríparas. - Folículos pilosos, provenientes de la invaginación del pelo desde la epidermis. 3. Hipodermis. La parte más profunda de la piel, constituida por tejido conjuntivo laxo, junto con tejido adiposo. 5.2.3. Sistema locomotor El sistema locomotor o sistema musculoesquelético incluye, a su vez, dos sistemas que son básicos para el desplazamiento y soporte del cuerpo no, el sistema muscular y el sistema quelético. Sistema muscular El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva y le da estabilidad y 19 forma. Está constituido por aquellos músculos, que intervienen en el movimiento, y por los tendones, a través de los cuales se unen a los huesos. En el ser humano, existen unos 640 músculos que forman parte del sistema locomotor, además de aquellos que no están relacionados con la locomoción. Los músculos integrados en el sistema locomotor son de acción voluntaria; regulan el movimiento, los gestos, tienen que ver con la postura del cuerpo y aportan información valiosa sobre el estado del organismo. De entre los tipos de músculos, aquí nos referimos a los músculos estriados esqueléticos. Para cumplir sus funciones, deben tener características especiales, en concreto su capacidad de contracción y relajación. Para ello necesitan disponer de energía, por lo que presentan abundantes mitocondrias y múltiples vasos sanguíneos que los irrigan y que aportan glucosa, oxígeno y otros nutrientes. También están inervados, para recibir las instrucciones adecuadas y ejecutarlas. Propiedades especiales de los músculos del sistema locomotor ● Tonicidad. Capacidad para mantener un cierto grado de contracción, incluso en reposo; ayuda a mantener la postura corporal. ● Excitabilidad. Sensibilidad para reaccionar ante las instrucciones que marca el cerebro a través de los nervios. Contracción. Capacidad para contraer (acortar) las fibras inherentes al músculo y con ello generar la fuerza necesaria para la acción. • Elasticidad. Capacidad para aumentar su longitud y con ello recuperar su dimensión inicial. Tendones Los músculos se unen a los huesos a través de los tendones, formados por fibras de tejido conjuntivo agrupadas. No son contráctiles. En los extremos de los músculos, se encuentran las inserciones de los huesos, unidos por tendones cilíndricos al músculo aplanados, los tendones tienen forma de túnica, que los recubre y une a otras partes del cuerpo (no solo huesos). Se diferencian de los tendones cilíndricos en que están las manos irrigadas e inervadas. Sistema esquelético El sistema esquelético está formado por huesos y cartílagos que, junto con el sistema muscular, mantienen al organismo erguido, proporcionando la estructura base. Además de esta función, el sistema esquelético protege los órganos vitales, es una reserva mineral y contiene la médula ósea. 20 Hay 206 huesos. Representan el 12% del peso corporal y se pueden clasificar en 2 tipos según sus funciones: 1. Cuerpo axial. Referido a los huesos que dan soporte al cuerpo. Incluye los huesos de la cabeza (cráneo y cara) y del tronco (caja torácica y columna vertebral). 2. Cuerpo apendicular. Incluye las extremidades y los pequeños huesos que unen los del cuerpo axial. Los huesos se unen entre sí gracias a los ligamentos, que sujetan las articulaciones. Los ligamentos son bandas de tejido conjuntivo resistente y elástico que permiten, pero limitan, el movimiento. También hay ligamentos que unen o sujetan órganos internos. Las articulaciones se pueden clasificar en 3 tipos: 1) Articulaciones sinoviales o móviles. Permiten movimientos amplios (rodillas y muñecas). Presentan un líquido incoloro entre los huesos denominado líquido sinovial, que actúa como lubricante y se recoge en la bolsa sinovial. En estas articulaciones los ligamentos hacen la función de los tendones, más resistentes; son fundamentales en casos como la rodilla y el hombro. 2) Articulaciones semimóviles o anfiartrosis. Permiten movimientos menos amplios, como las articulaciones vertebrales. 3) Articulaciones inmóviles o sinartrosis. Uniones de huesos fijos, como es el caso del cráneo. 5.2.4. Sistema endocrino Es fundamentalmente un sistema de coordinación, relación y comunicación interna que actúa de forma lenta y se retroalimenta para generar los estímulos necesarios que regulen las funciones orgánicas adaptándose a la situación. Está constituido por órganos y tejidos que segregan hormonas. Algunos órganos, como el riñón, gónadas, páncreas, hígado, estómago, duodeno y corazón, así como la médula ósea y el tejido adiposo, producen hormonas o factores de activación / inhibición, fundamentales en la regulación fisiológica. Otros órganos son más específicos del sistema endocrino como: • Hipotálamo. Tiene una influencia muy importante en diversos órganos porque libera: - Factores que estimulan o inhiben. - Neurohormonas. ADH y oxitocina. - Hormonas o factores que actúan sobre la hipófisis. 21 • Hipófisis o glándula pituitaria. Es una glándula endocrina que está influenciada por el hipotálamo y que, a su vez, segrega hormonas que influyen directamente sobre algunos órganos. FSH y LH ● 2 Tejido óseo Organos afectados por las hormonas del lóbulo anterior de la hipofisis o adenohipófisis Corteza adrenal Tallo hipofisiario Neurohipofisis ACTH Testiculos FSH y LH TSH Organos afectados por las hormonas del lóbulo posterior ● Glándula pineal. Del tamaño de un grano de arroz y forma parte del epitálamo. Contiene células secretoras de melatonina (pinealocitos). La melatonina es una hormona implicada en la regulación de los ritmos circadianos. Se estimula con la luz y permite la restauración del organismo durante las horas de sueño. Es antioxidante y está relacionada con el inicio de la pubertad. Glándula tiroides. Consta de 2 lóbulos como unas alas, situados a ambos lados de la tráquea. Segrega varias hormonas que intervienen en el metabolismo basal. ● Glándulas suprarrenales. Se sitúan encima de los riñones. Compuestas por médula y corteza; ambas liberan hormonas relacionadas con distintos mecanismos fisiológicos. Las hormonas se caracterizan por que: ➤ Se producen en pequeñas cantidades por células excretoras o glándulas. > Se transportan por sangre. ➤ Afectan a zonas alejadas de sus lugares de producción. > Actúan de forma proporcionada a su concentración. Además puede funcionar de forma: Localizada. General. De una u otra forma, participan en todos los procesos fisiológicos importantes. 22 Actividades fisiológicas de órganos Crecimiento y desarrollo Hormonas proteicas Niveles en sangre de líquidos, glúcidos y sales Funciones controladas por hormonas Hormonas hidrosolubles. Son hormonas solubles en agua que se transportan por la sangre, pero no pueden atravesar la membrana celular por eso actúan sobre sus receptores. La unión de la hormona con el receptor de membrana activa la proteína G, que induce un mensajero intracelular. Este, a su vez, actúa sobre el citoplasma o sobre el núcleo. Son fundamentalmente las hormonas proteicas. Algunas de ellas se conforman como glicoproteínas. Adenohipófisis Neurohipófisis Páncreas Tiroides Gestión de la energía Riñón Características sexuales y sistema reproductor TSH*, ACTH, GH, FSH, LH, PRL, MSH Vasopresina, oxitocina Insulina, glucagón, somatostatina Tiroxina, triyodotironina, calcitonina Renina, eritropoyetina Hormonas liposolubles. No son solubles en agua (sí en lípidos) y se unen a otras proteínas para su traslado sanguíneo (esto hace que sean más difíciles de eliminar). Sin embargo, pueden atravesar la membrana celular y actuar directamente sobre el citoplasma o sobre el núcleo. Sus acciones son más duraderas. Son las hormonas esteroideas. Prácticamente, no se almacenan. El principal órgano 23 Hormonas esteroideas Adenohipófisis Adenohipófisis implicado en su metabolismo es el hígado. Figura 5.37. Esquema de las hormonas esteroideas. Adenohipófisis Adenohipófisis Adenohipófisis Adenohipófisis Corteza suprarrenal Estómago Estómago Gónadas femeninas (ovarios) Gónadas femeninas (ovarios) Detalle de las principales hormonas, origen y ubicación del órgano secretor y función principal Tejido glandular Función principal Encéfalo Situación Encéfalo Encéfalo Testículos Encéfalo Ovarios Encéfalo Encéfalo Abdomen Abdomen Cavidad pélvica TSH Producto segregado ACTH GH (crecimiento) FSH LH PRL (prolactina) Gastrina Histamina Estradiol Glucocorticoides (cortisol, cortisona) Cavidad pélvica Progesterona Mineralocorticoides (aldosterona) Testosterona Estrógenos Progesterona Estimula la secreción de la tiroxina. Actividad de la corteza de las glándulas suprarrenales. Estimula el crecimiento. . En el hombre: estimula la producción de espermatozoides. • En la mujer: estimula la producción de los gametos. . En el hombre: regula la producción de testosterona. . En la mujer: estimula la ovulación femenina. Estimula la producción de leche en las glándulas mamarias. Secreciones gástricas. Secreciones gástricas. Activa el desarrollo del aparato genital femenino y de los caracteres secundarios sexuales femeninos. Activa el instinto reproductor. 24 Gónadas femeninas (testículos) Hígado Hígado Hipotálamo (a través de la neurohipófisis) Hipotálamo (a través de la neurohipófisis) Médula ósea Páncreas (islotes de Langerhans-células B) Páncreas (islotes de Langerhans-células a ) Páncreas (islotes de Langerhans-células ) Riñón Riñón Bolsas escrotales Abdomen Abdomen Tiroides Encéfalo Encéfalo Huesos Abdomen Abdomen Abdomen Región lumbar-lateral Suprarrenales(corteza) Encima del riñón Suprarrenales(médula) Encima del riñón Suprarrenales(médula) Encima del riñón Cuello Testosterona Angiotensinógeno y angiotensina Trombopoyetina ADH TRH (oxitocina) Trombopoyetina Región lumbar-lateral (EPO) Insulina Glucagón Somatostatina Eritropoyetina Renina Cortisol y cortisona Adrenalina o epinefrina Noradrenalina Calcitonina Activa el desarrollo del aparato genital masculino y de los caracteres secundarios sexuales masculinos. • Vasoconstricción. • Activa la aldosterona Activa la producción de plaquetas. Promueve la retención de agua en los riñones. Regula patrones sexuales, lactancia y contracciones uterinas. Activa la producción de plaquetas. Disminuye la concentración de glucosa en sangre. Aumenta la concentración de glucosa en sangre. Regulación de la glucemia. Formación de eritrocitos. Regulación de fluidos extracelulares y de la presión sanguínea. Producción de glucosa. Respuesta ante el peligro y el estrés. Respuesta ante el peligro y el estrés. Disminuye la concentración de calcio en sangre. 5.3. Aparato reproductor Se presentan, notables diferencias físicas entre ambos sexos (dimorfismo sexual), que se clasifican en: 25 Caracteres sexuales primarios: Son innatos y se refieren al aparato reproductor. ● Caracteres sexuales secundarios: Se adquieren durante el desarrollo, especialmente en la pubertad. Hombres Musculatura más desarrollada Mayor capacidad torácica Mayor presencia de vello en cara y cuerpo Voz más grave (laringe ensanchada) Menor desarrollo de las mamas Caderas estrechas Mujeres Musculatura menos desarrollada Menor capacidad torácica Menor presencia de vello en cara y cuerpo Voz más aguda (laringe más estrecha) Mayor desarrollo de las mamas y producción de leche tras el parto Caderas anchas 5.3.1. Aparato reproductor femenino Los genitales internos incluyen: ● Gónadas u ovarios. Son dos órganos localizados a ambos lados del útero, sujetos por los ligamentos ováricos. En los ovarios, maduran los óvulos que se liberan mensualmente. También se liberan hormonas femeninas. • Trompas de Falopio.Son los conductos que unen los ovarios y el útero y en ellos se produce la fecundación. En el extremo cercano al ovario, disponen de fimbrias, que tienen la función de recoger el óvulo liberado en la ovulación. • Útero. Es un órgano hueco constituido por tejido muscular. Tiene dos zonas: Cuerpo uterino: la parte muscular se denomina miometrio y está recubierto hacia el interior de la cavidad uterina por el endometrio, que es un tejido de tipo epitelial con células mucosas y ciliadas y que presenta actividad glandular. En él anida el óvulo fecundado y se desarrolla el embrión. El endometrio se modifica en todos los ciclos ováricos, preparándose para la anidación, y se desprende en la menstruación, al no haber embarazo. Cérvix o cuello uterino: la superficie está recubierta de tejido epitelial cilíndrico con glándulas mucosas que segregan el moco cervical que protege al útero de infecciones. 26 Vagina. Es alargada y comunica el útero con el exterior. Presenta un epitelio queratinizado que sufre modificaciones a lo largo del ciclo menstrual. Es muy flexible, lo que favorece el parto. Los genitales externos incluyen la vulva, formada por los labios mayores y menores, que cubren el orificio vaginal y el meato urinario. En la parte superior, se encuentra el clítoris, órgano eréctil muy inervado. Presencia de glándulas, las de Bartolino (en los labios mayores y pared vaginal) y las de Skene (cerca del clítoris). También son órganos genitales externos el monte de Venus, situado en la parte inferior frontal, una pequeña prominencia de tejido adiposo, cubierta de vello púbico; y el periné, que es la zona que se encuentra entre la vulva y el ano. 5.3.2. Aparato reproductor masculino Consta de genitales externos e internos: Los genitales internos son: Gónadas o testículos. Se sitúan de forma simétrica por debajo del pene. Están protegidos por varias capas, siendo la más externa el escroto, zona muy irrigada e inervada, cuya función es mantenerlos a una temperatura de 1,3 °C por debajo de la temperatura corporal. Tienen forma ovoide. Se identifican dos capas: el estroma (externo), con forma de cápsula, de tejido conjuntivo; y el parénquima, formado por tubos seminíferos (productores de esperma), en los que encontramos vasos sanguíneos y linfáticos y las células de Leydig, que se encargan de la secreción de hormonas sexuales. En la pared de los tubos seminíferos, están las células de Sertoli, que facilitan la maduración de los espermatozoides. Los tubos seminíferos se agrupan en una red testicular de la que salen los conductos eferentes. Estos confluyen en el epidídimo. ● • Epidídimo. Situado encima de los testículos. Allí se almacenan los espermatozoides hasta que se destruyen o se produce una eyaculación. • Conducto deferente. Conecta el epidídimo con la vesícula seminal. Vesícula seminal. Segrega parte del líquido seminal y almacena esperma. • Próstata. Está constituida por varias glándulas que segregan un líquido cuya función es aumentar la movilidad de los espermatozoides. Por debajo de la próstata, se encuentran las glándulas de Cowper, que impiden que los espermatozoides se desnaturalicen al pasar por la uretra. Conducto eyaculador. Une el conducto deferente con la uretra. ● Uretra. Tiene doble función al actuar como canal de salida de la orina y del semen. 27 Los genitales externos son el escroto y el pene, que contiene la uretra. Es el órgano que introduce en la vagina el semen durante el coito. A lo largo del pene, se distribuyen dos columnas de cuerpos cavernosos, situadas en la parte superior, y otra de tejido esponjoso, situada en la parte inferior. Es una zona muy irrigada, lo que facilita la erección, y con presencia de células musculares lisas. El pene finaliza en el glande, recubierto por un pliegue de piel que se denomina prepucio, unido al glande por el frenillo. 5.4.1. Regiones del cuerpo La topografía corporal estudia las regiones del cuerpo, su posición anatómica, los planos, líneas y puntos de referencia, así como los términos específicos relacionados. El cuerpo humano se divide en grandes regiones, delimitadas por zonas óseas, siguiendo su estructura natural. En general, se pueden distinguir cabeza, tronco (tórax y abdomen) y extremidades (inferiores y superiores). La cabeza, que incluye cráneo, cara y cuello, y: ➤ Parte del sistema respiratorio. ➤ Parte del aparato digestivo. ➤ Parte del sistema nervioso, incluyendo el encéfalo y órganos de los sentidos. El tronco, que se divide a su vez en: ● Tórax. Protegido por las costillas y delimitado, en su parte inferior, por el diafragma. Incluye: Parte del sistema circulatorio, incluyendo el corazón y el inicio de los grandes vasos. - Parte del sistema respiratorio, con dos cavidades pleurales, cada una de ellas con un pulmón. - Parte del aparato digestivo (esófago). Abdomen. Contenido entre la columna vertebral y la pelvis. Incluye: Parte del aparato digestivo. Aparato urinario. Aparato reproductor. Las extremidades incluyen: Superiores. Hombro, brazo, antebrazo y mano. Inferiores. Cadera, muslo, pierna y pie. 28 5.4.2. Cavidades corporales El cuerpo humano está organizado en distintas cavidades. El cráneo contiene la cavidad craneal que protege el encéfalo. La cavidad torácica se divide en las cavidades pleuropulmonares, que contienen los pulmones, cada uno recubierto por la pleura, y el mediastino, espacio entre las dos pleuras, la columna y el esternón. La cavidad torácica contiene también el corazón, las venas y arterias que desembocan o salen de él, y el esófago. La cavidad abdominal incluye las siguientes cavidades: peritoneal, que contiene hígado, vesícula biliar, bazo, estómago y parte del intestino; retroperitoneal, en la que se encuentra el páncreas, los riñon y suprarrenales, además de parte del colon, y pelviana, con los órganos genitales, la vejiga y el recto. glándulas Podemos hablar de la cavidad vertebral, relativa a la columna vertebral, que entronca con la cavidad craneal. 5.4.3. Posición anatómica La posición anatómica es la que comúnmente se utiliza, a partir de la cual se identifican las referencias con criterio compartido. Describe al cuerpo humano en reposo, tono muscular normal, extremidades extendidas y ligeramente separadas del cuerpo, con las palmas hacia delante y los pies hacia fuera. Sin embargo, hay otras posiciones que conviene conocer. Además de sentado (sedestación), de pie (bipedestación), se utiliza decúbito, para identificar al paciente tumbado, que puede ser: ■ Decúbito supino. Boca arriba. ■ Decúbito prono. Boca abajo. ■ Decúbito lateral. Puede ser derecho o izquierdo. 5.4.4. Planos anatómicos Son secciones planas imaginarias que "cortan" el cuerpo dividiéndolo en varias partes. Plano sagital Perpendicular al suelo, divide al cuerpo en izquierda y derecha: ➤ Plano sagital medial: cuando las dos mitades son iguales. ➤ Plano sagital paramediano: cualquier otro plano sagital no mediano. 29 Plano frontal o coronal Perpendicular al suelo, divide el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior, en ángulo recto con el plano sagital mediano. Plano horizontal o transversal Paralelo al suelo, divide el cuerpo en mitad superior y mitad inferior. Se pueden realizar planos a distintas alturas. Otros planos de interés se refieren a un corte perpendicular a la estructura de la que estemos hablando y que, según la posición del órgano en el cuerpo, puede ser horizontal, vertical o diagonal. 5.4.5. Líneas y puntos de referencia → Horizontales. Cruzan el cuerpo de derecha a izquierda por la parte central, entre los que están la línea intercostal, la inguinal y la interclavicular, entre otras. → Verticales. Cruzan el cuerpo de arriba abajo en su parte central y, entre ellas, están la línea media anterior (LMA), línea media posterior (LMP) y línea medio clavicular (LMC). 5.4.6. Terminología adicional Generales o de dirección: Interno o medial: referido a la mayor cercanía a un plano sagital. Lateral izquierdo/derecho: por el contrario, más lejanía referente a un plano sagital. Ipsilateral: elementos situados en el mismo lado, referentes al plano sagital mediano. Contralateral: elementos situados en lados opuestos, referentes al plano sagital mediano. Bilateral: elementos presentes en ambos lados. 30 Radial: corresponde a la posición más externa (extremidades superiores). Cubital: corresponde a la posición más interna (extremidades superiores). Anterior o ventral: parte delantera. Posterior o dorsal: parte de atrás. Superior o cefálica: hacia la cabeza. Inferior o caudal: hacia los pies. Proximal: más cercano al tronco. Distal: más alejado del tronco. Movimiento. Tabla 5.4. Tipos de movimiento Abducción/aducción Abducción J Aducción Con relación a la proximidad de la extremidad al cuerpo. Supinación/pronación + + Supinación Pronación Giro del antebrazo hacia arriba o hacia abajo. → Otros términos. Anquilo: rigidez Cinesi (o quinesi): movimiento Valgo: hacia fuera Varo: hacia dentro Rotación 1414 att ut Rotación interna Rotación lateral Giro alrededor de un punto prefijado. Flexión/extensión Extensión Flexión Con relación al ángulo de apertura de la articulación. 31