Esquistosomiasis - Transmisión y Patología
La esquistosomiasis afecta aproximadamente 240 millones de personas mundialmente, con 800 millones en riesgo. Brasil y Venezuela tienen cerca de 1,6 millones de personas que requieren tratamiento, convirtiendo esta enfermedad en un problema de salud pública significativo.
La transmisión ocurre por contacto de la piel con agua contaminada con cercarías. Estas larvas pueden atravesar la piel intacta en apenas 10 minutos de exposición. Los trabajadores agrícolas, pescadores y personas que usan agua recreativamente son los más vulnerables.
La fase aguda (fiebre de Katayama) aparece 2-4 semanas post-exposición con fiebre, escalofríos, tos y eosinofilia. La fase crónica se debe a reacciones granulomatosas contra huevos retenidos en tejidos, causando fibrosis, cirrosis e hipertensión portal.
Los factores ambientales son cruciales: temperaturas entre 25-30°C, lluvias suficientes y presencia de caracoles del género Biomphalaria. Los huevos necesitan temperaturas de 22-28°C para eclosionar, y las cercarías sobreviven 48-72 horas en agua dulce.
Factor de riesgo: Las comunidades pobres y rurales son las más afectadas, especialmente donde las actividades laborales y domésticas involucran contacto frecuente con agua.